干燥综合征案 患者2001年确诊为干燥综合征，经激素、免疫抑制剂及对症药物治疗后，病情缓解。现周身关节、肌肉疼痛，髋、膝、踝关节尤甚，活动受限，双侧腮腺肿大压痛。四肢皮肤时有瘾疹瘙痒，咳黄绿痰，目干涩痛。舌紫暗胖大有瘀斑、苔黄腻，脉滑数。现每日服强地松10mg，1次。实验室检查：抗核抗体（＋）、抗SSA（＋）、抗SSB（＋），类风湿因子（－），血沉110mm/h，IgA5.6g/L。 辨证：湿热内蕴，瘀血阻络。 治法：清热化湿，活血化瘀。 处方：黄柏10克，苍术10克，桃仁10克，红花10克，桂枝10克，秦艽20克，石斛15克，神曲15克，生地10克，天南星10克，威灵仙30克，穿山龙20克，生龙骨30克（先煎），甘草10克。14剂，水煎服，日1剂，分3次服。 二诊：周身关节肌肉疼痛减轻，膝、踝关节可屈伸活动，隐疹消失。抗核抗体（＋－）、抗SSA（－）、抗SSB（＋），血沉36mm/h。守方加减继服30剂，减强地松5mg，日1次。 三诊：关节肌肉疼痛基本消失，余症不显。再服30剂，停强地松，肌肉关节痛未作。后以上方加减服药3月余，巩固疗效。随访1年未复发。 按：干燥综合征是一种以侵犯免疫性外分泌腺体病，分为原发性及继发性两种，以口、眼干燥为常见表现，属于中医“燥证”、“痹证”范畴。其病机为本虚标实，脏腑阴虚为本，火热化燥为标，湿热瘀血为其变。 本例患者乃湿热内蕴，瘀血阻络而致诸症内生。湿热蕴结，瘀阻络脉，则周身关节、肌肉疼痛，活动受限，双侧腮腺肿大压痛，湿热下行，流注关节故髋、膝、踝关节疼痛尤甚；内蕴之湿热，郁于皮肤则隐疹瘙痒；湿热搏结，损阴伤液，故目干涩痛；舌紫暗胖大有瘀斑，苔黄腻，脉滑数亦为湿热内蕴，瘀血阻络所致，遂以上中下通用痛风方加减治之。#快问中医超能团#
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